По этой причине, чтобы избежать и предотвратить развитие оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых, а также антисоциального расстройства личности, важна ранняя диагностика.
Оппозиционно-вызывающее расстройство и особенности поведения детей с ОВР
В России оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) не выделяется в качестве отдельного заболевания. Научные исследования описывают аналогичные нарушения, принимая во внимание возрастные особенности и психологические аспекты как внутри семейной системы, так и вне её.
В данной статье мы обсудим основную информацию, детали поведения при ОВР, а также предоставим ресурсы для получения дополнительных данных о диагностике и лечении. Это поможет вам более эффективно поддержать вашего сына или дочеря в этой сложной ситуации.
Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство
ОВР — это психическое расстройство, характеризующееся проявлениями открытой агрессии.
Данное расстройство встречается у 10–20% школьников, причем в основном у мальчиков.
Тем не менее, отдельные проявления агрессивного поведения могут возникать и в отсутствие полного диагноза ОВР, что дает основания для выделения особых клинических форм.
Среди проявлений можно выделить девиантное, делинквентное и асоциальное поведение, которые выходят за рамки общепринятых социальных норм.
В англоязычной литературе аналогичные симптомы рассматриваются как часть клинической картины оппозиционно-вызывающего расстройства.
Если вашему ребенку поставлен данный диагноз, вы можете испытывать растерянность и не знать, с чего начать процесс лечения. Попытки поиска информации в публикациях могут оказаться безрезультатными, поскольку отличить надежные источники от недостоверных с трудом возможно.
 |
Напишите нам в Whatsapp |
Оппозиционно-вызывающее расстройство у взрослых: развитие и течение
На самом деле, у детей, демонстрирующих девиантное поведение, очень часто развиваются взрослые формы антисоциального расстройства личности.
Тем не менее, отсутствие контроля над темпераментом в зрелом возрасте может привести к более проблемной психологической реальности.
Это противостояние с обществом в взрослом возрасте нередко граничит с гораздо более сложными и опасными формами поведения.
По статистике, от 5 до 15% школьников страдают оппозиционно-девиантным расстройством. Однако в значительном числе случаев диагноз не выставляется, что приводит к тому, что взрослые, достигая 20, 30 или 40 лет, часто демонстрируют поведение, которое так же неблагоприятно, как и конфликтно.
Симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых
Некоторые дети могут проявлять сложное, трудное и проблемное поведение, однако это не всегда означает, что они страдают от ОВР.
Оппозиционно-вызывающее расстройство — это состояние, которое повторяется на протяжении детства, вызывая формирование сложных поведенческих паттернов.
Это поведение может включать агрессивные действия по отношению к авторитетным фигурам, родителям и сверстникам, частые истерики, мстительные проявления, обидчивость, постоянную раздражительность и так далее.
Следует отметить, что если лечение ОВР не начато на ранней стадии, это может привести к криминальному поведению и значительной социальной дезадаптации в зрелом возрасте.
Взрослые с ОВР нередко демонстрируют явные трудности в социальной адаптации, что затрудняет соблюдение общепринятых норм поведения.
Если нахождение в школьной системе было для них проблематичным, сохранение работы на более поздних этапах жизни может стать еще более сложным противостоянием. Поэтому они обычно долго не задерживаются на одной должности.
К числу наиболее частых моделей поведения взрослых с оппозиционно-вызывающим расстройством можно отнести:
- Частые случаи потери терпения и крайне низкая устойчивость к любым формам разочарования.
- Заметные перепады настроения, однако чаще всего они испытывают раздражение.
- Самоопределение как бунтари и независимые личности с явными трудностями в адаптации к любым ситуациями. Они сталкиваются с проблемами в семье, на работе и испытывают трудности даже в сохранении дружеских и романтических отношений.
- Отсутствие личной ответственности за собственные действия.
- Неуважение к законам и правилам, а также отказ от принятия советов.
- Постоянное недовольство по отношению к миру, системе и авторитетным личностям.
- Чувство непонятости и недооцененности. Вместе с этим они уверены, что никто не ценит их достоинства, потенциал или достижения.
- Склонность к вербальному насилию.
- Демонстрация опасного поведения за рулем.
- Потенциальная склонность к аддиктивному или агрессивному поведению, выражающемуся в злобы или мстительности.
Помогите своему ребенку с СДВГ
Каждый ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), у которого наблюдаются признаки оппозиционного поведения, нуждается в соответствующем лечении. Первый шаг — убедиться, что симптомы СДВГ находятся под контролем. Поскольку оппозиционное поведение часто связано со стрессом, важно выявить источник этого стресса и симптомы СДВГ прежде, чем переходить к решению поведенческих проблем.
Доктор Дуглас Райли говорит: «Если ребенок обладает такой импульсивностью или отвлекаемостью, что не может сосредоточиться на терапевтических подходах к лечению оппозиционного поведения, он не сможет достичь серьезных результатов. В большинстве случаев, для многих детей с СДВГ и сопутствующими проявлениями ОВР, стимулирующие препараты действительно становятся своего рода мессией, и плохое поведение исчезает.»
Тем не менее медикаментозного лечения зачастую недостаточно для адекватного контроля ОВР. Если оппозиционные поведенческие проявления у ребенка незначительны или редки, вы можете применить методы коррекции поведения самостоятельно. Однако если оппозиционное поведение значительно затрудняет жизнь дома или в школе, лучше всего обратиться к семейному психологу, специализирующемуся на детских поведенческих проблемах.
Создайте гармонию
Tерапевт должен стремиться защитить вашего ребенка от депрессии, беспокойства и биполярного расстройства, так как все эти состояния могут способствовать формированию оппозиционного поведения и требуют отдельного лечения. Терапевты могут также рекомендовать когнитивную терапию, цель которой — помочь ребенку более эффективно справляться с трудными ситуациями.
Цель обучения наших детей быть внимательными заключается в том, чтобы предоставить им инструменты для понимания как внутреннего, так и внешнего опыта; обучить их идентифицировать, являются ли их мысли корректными; осознать, как проявляются эмоции; отмечать моменты потери внимания; и обучить их контролировать свои импульсы.
Лечение
Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства в первую очередь сосредотачивается на семейных отношениях и взаимодействии семьи, однако оно может также включать разные виды психотерапии и обучения как для вашего ребенка, так и для родителей. Процесс лечения часто длится несколько месяцев или даже больше. Важно уделять внимание любым возникающим проблемам, таким как расстройства поведения или обучения, поскольку они могут усугублять симптомы ОВР, если их не взять под контроль.
Как правило, для лечения ОВР не применяют медикаментозные средства, за исключением случаев, когда у ребенка диагностировано другое психическое расстройство. Если у вашего ребенка есть сопутствующие расстройства, такие как СДВГ, тревожность или депрессия, медикаменты могут оказаться эффективным средством устранения этих состояний.
Краеугольные камни лечения ОВР обычно включают:
Родительская подготовка.
Психотерапевт или детский психолог с опытом работы с ОВР может помочь вам выработать навыки воспитания, которые будут более последовательными и позитивными, а также менее раздражительными для вас и вашего ребенка. В некоторых случаях ваш ребенок может участвовать в данном процессе обучения совместно с вами, так что вся семья будет работать над общими целями по решению возникающих проблем. Важно также вовлекать других авторитетных фигур, таких как учителя, в процесс обучения, так как это может стать важной частью лечения.
Лечебно-родительская терапия.
Во время лечебно-родительской терапии психотерапевт или детский психолог обучает родителей, как взаимодействовать со своим ребенком. Например, возможна поддержка родителей в выборе стратегий, которые будут усиливать позитивное поведение их ребенка. В результате родители усваивают более эффективные методы воспитания, повышается качество их отношений с детьми, а также снижаются проблемы в взаимодействии.
Индивидуальная и семейная терапия.
Индивидуальная терапия для вашего ребенка может помочь ему или ей лучше управлять гневом и выражать эмоции более здоровым образом. Семейная терапия, в свою очередь, может существенно улучшить ваше общение и взаимоотношения и помочь членам семьи научиться работать вместе.
Обучение познанию проблемы.
Этот вид терапии ориентирован на то, чтобы помочь вашему ребенку выявить и изменить поведенческие паттерны, которые приводят к проблемам. Совместное нахождение решений проблем, при котором вы и ваш ребенок работаете вместе над нахождением оптимальных решений, может помочь разрешить трудности, связанные с ОВР.
Обучение социальным навыкам.
Ваш ребенок может также проходить тренинги, направленные на развитие более гибких социальных навыков и умения эффективно взаимодействовать со сверстниками.
В ходе воспитания вы можете узнать, как управлять поведением вашего ребенка посредством:
- Предоставления четких инструкций и последующего применения соответствующих последствий при необходимости.
- Признания и поощрения хорошего поведения вашего ребенка и положительных характеристик, способствующих желаемому поведению.
Хотя некоторые методы воспитания могут казаться очевидными, добиться их последовательного применения в условиях оппозиции бывает непросто, особенно если в доме имеются дополнительные стрессы. Использование этих навыков требует регулярной практики и терпения.
Наиболее важным аспектом в успешной борьбе с данным расстройством является искреннее проявление любви и заботы к вашему ребенку, принятие его таким, каким он есть, и нежное, но твердое руководство через достаточно сложный процесс выздоровления.
Схожие диагнозы с оппозиционно-вызывающим расстройством
Кондуктивное расстройство:
- Кондуктивное расстройство и ОВР связаны с поведенческими проблемами, которые приводят к конфликтам с представителями власти (например, родителями, начальниками).
- Проявления ОВР обычно менее тяжелые по сравнению с кондуктивным расстройством и не включают агрессивных действий по отношению к людям и животным, разрушение имущества, обман или кражи.
- ОВР, в отличие от кондуктивного расстройства, связано с трудностями в регулировании эмоций, такими как гнев и раздражительность.
Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ):
- СДВГ часто сопутствует ОВР.
- Для установки дополнительного диагноза оппозиционно-вызывающего расстройства необходимо установить, что нежелание следовать требованиям наблюдается не только в ситуациях, требующих усилий, внимания или спокойствия (например, в классе, на собрании или в очереди).
Депрессия и биполярное расстройство:
- Депрессия и биполярное расстройство нередко сопровождаются негативными эмоциями и раздражительностью.
- Таким образом, диагноз ОВР нельзя ставить, если его симптомы возникают только в рамках расстройств настроения.
Расстройство регуляции поведения:
- Это расстройство и ОВР оба характеризуются хронически плохим настроением и вспышками гнева.
- Тем не менее, у людей с расстройством регуляции поведения возникают более частые и яркие вспышки, чем у тех, кто страдает ОВР.
- Таким образом, лишь небольшая доля людей с ОВР страдает от расстройства регуляции поведения. Диагноз ОВР не ставится тем, у кого есть признаки этого расстройства, даже при наличии всех критериев ОВР.
Неустойчивое расстройство личности (НРЛ):
- НРЛ также проявляется вспышками гнева. Однако это состояние сопровождается более серьезными проявлениями агрессии, которые не являются признаками ОВР.
Нарушения интеллектуального развития:
- Диагноз ОВР может быть поставлен людям с интеллектуальными расстройствами лишь в том случае, если оппозиционное поведение выражается значительно сильнее, чем у других людей с аналогичным уровнем умственного развития и тем же заболеванием.
Нарушение восприятия:
- ОВР не следует путать с трудностями в выполнении указаний, которые могут быть следствием нарушения восприятия (например, потеря слуха).
Тревожное расстройство (социофобия):
- ОВР также требует отличия от вызывающего поведения, обусловленного страхом перед негативной оценкой со стороны окружающих — характерным для тревожного расстройства.
Лечение оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых
Взрослым с ОВР бывает сложно принять ответственность за свое поведение. Фактически, во многих случаях они остаются незамечающими последствия своих действий.
При этом они склонны к депрессии, что объясняется их изолированностью и отсутствием поддержки.
Ситуация может выглядеть парадоксально, так как они непосредственно страдают от последствий собственных действий, однако часто отрицают необходимость изменений в своем поведении.
Подходы к лечению оппозиционно-вызывающего расстройства у взрослых
Раннее вмешательство может помочь предотвратить возникновение проблем в будущем. Лечение зависит от симптомов, возраста и состояния здоровья пациента, а также от степени выраженности ОВР.
Людям с ОВР может потребоваться попробовать разных терапевтов и виды терапии до нахождения оптимального варианта.
Типы лечения могут включать:
- Когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает человеку научиться лучше разрешать конфликты и общаться, а также управлять импульсами и гневом.
- Семейная терапия, способствующая изменению динамики в семье. Она улучшает коммуникативные навыки и отношения.
- Групповая терапия, в рамках которой человек лучше развивает свои социальные и межличностные навыки.
- Медикаментозная терапия. Она не часто применяется для лечения ОВР, но может понадобиться при наличии других симптомов или расстройств, например, при СДВГ.
Жизнь с оппозиционно-вызывающим расстройством становится менее сложной при наличии правильной поддержки. Если вы подозреваете, что у вас или у близкого человека есть ОВР, стоит обратиться за консультацией к специалисту в области психического здоровья для исключения других причин симптомов.
